Анаприлин 40 мг N50 таблетки

Латинское название

Anaprilin

Форма выпуска

Таблетки.

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество:  пропранолол 10 или 40 мг.

Вспомогательные вещества:  сахар молочный; тальк; крахмал картофельный; кальция стеарат.

Упаковка

10, 20, 30, 50, 56, 100, 112 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.

Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.

Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.

Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Показания

- Артериальная гипертензия.

- Стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия.

- Синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе).

- Наджелудочковая тахикардия; тахисистолическая форма мерцания предсердий.

- Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия.

- Эссенциальный тремор.

- Симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

- Сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе.

- Предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС.

- Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

- Гиперчувствительность.

- AV блокада II–III ст.

- Синоатриальная блокада.

- Синусовая брадикардия (ЧСС

- Синдром слабости синусного узла.

- Артериальная гипотензия.

- Сердечная недостаточность II Б–III ст..

- Острая сердечная недостаточность.

- Острый инфаркт миокарда.

- Вазомоторный ринит.

- Облитерирующие заболевания артерий (в т.ч. болезнь Рейно).

- Метаболический ацидоз.

- Бронхиальная астма.

- Склонность к бронхоспастическим реакциям.

- Сахарный диабет.

- Беременность.

Способ применения и дозы

Внутрь (независимо от времени приема пищи).

При артериальной гипертензии  — по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма  — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема; максимальная суточная доза — 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе  — в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

Иногда возможны  - брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области.

Редко  - головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.

Особые указания

Прекращение лечения осуществляют постепенно под наблюдением врача, т.к. резкая отмена может усилить ишемию миокарда и ухудшить толерантность к физической нагрузке.

У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.

Нельзя применять одновременно с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.

Следует учитывать, что при приеме анаприлина возможно ослабление внимания и снижение скорости двигательных реакций.

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

Взаимодействие

Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками.

За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.

Гипотензивный эффект анаприлина усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными ЛС, а также этанолом.

Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.

С осторожностью  назначать совместно с гипогликемическими средствами.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, СН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении AV проводимости - в/в вводят 1-2 мг атропина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга. 

Если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности - эпинефрин, допамин, добутамин; при СН - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам; при бронхоспазме - ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.

Срок годности

4 года.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.