Локрен 20 мг N28 таблетки

Фармакологическое действие:  Бета₁-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. В высоких дозах оказывает слабо выраженное мембраностабилизирующее действие. При применении в терапевтических дозах не угнетает сердечную деятельность.

Оказывает гипотензивное действие, предупреждает повышение АД. Не влияет на метаболизм углеводов и липидов, не уменьшает бронходилатирующее действие бета₂-адреномиметиков, не снижает экскрецию натрия.

Показания:  артериальная гипертензия.

Режим дозирования:  Средняя терапевтическая доза составляет 20 мг 1 раз/сут под контролем ЧСС. При ЧСС в состоянии покоя менее 50 ударов/мин показано уменьшение дозы. При прекращении лечения рекомендуют постепенное уменьшение дозы в течение 1-2 недель, особенно у больных с ИБС, чтобы предупредить развитие синдрома отмены (вследствие вторичной активации симпатической системы).

Для больных в возрасте 75 лет и старше начальная доза - 10 мг/сут.

Для больных с почечной недостаточностью: находящихся на гемодиализе, начальная доза Локрена составляет 10 мг/сут, независимо от режима диализа.

Побочное действие: 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, замедление AV проводимости, сердечная недостаточность, резкое падение АД, синдром Рейно, похолодание конечностей.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: астения, бессонница, кошмарные сновидения.

Прочие: ощущение сухости глаз, псориазоподобные кожные проявления.

Противопоказания – тяжелые формы хронической сердечной недостаточности; – AV блокада II и III степени (без подключения водителя ритма); – СССУ; – синоатриальная блокада; – выраженная брадикардия (ЧСС 45-50 ударов/мин и меньше); – бронхиальная астма; – выраженные нарушения периферического кровообращения.

Беременность и лактация:  В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия Локрена. Однако клинические данные об эффективности и безопасности Локрена у беременных женщин немногочисленны. В этой связи применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Локрена в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания:  У больных с нарушениями функции почек с клиренсом эндогенного креатинина 20 мл/мин и более, а также у больных с печеночной недостаточностью не требуется коррекции суточной дозы Локрена. Однако в первые 4 дня рекомендуется клиническое наблюдение. Локрен следует применять с осторожностью у больных с хроническими заболеваниями легких с бронхообструктивным синдромом, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, AV блокадой I степени, нарушением периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), феохромоцитомой, псориазом. В случае планового хирургического вмешательства Локрен следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии.

При одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами Локрен может маскировать симптомы гипогликемии (например, тахикардию) у больных сахарным диабетом. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и моче. Использование в педиатрии Препарат не следует применять у детей, т.к. отсутствуют клинические данные об эффективности и безопасности его применения у этой категории пациентов.

Передозировка: 

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность.

Лечение: показано в/в введение атропина в дозе 1-2 мг, бета-адреномиметиков (изопреналин, изадрин), в ряде случаев - глюкагона. Лечение должно проводиться в специализированном отделении интенсивной терапии.

Лекарственное взаимодействие:  При одновременном применении Локрена с флоктафенином повышается риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии. При сочетанном применении Локрена с антиаритмическими препаратами (амиодароном, дилтиаземом, верапамилом, хинидином) увеличивается вероятность развития нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда. Локрен может уменьшать компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение галогеновых средств для общей анестезии. НПВС, глюкокортикоиды, обволакивающие и антацидные средства ослабляют гипотензивное действие Локрена. При одновременном применении с Локреном трициклические антидепрессанты (имипрамин) снижают АД с риском развития ортостатической гипотензии. При сочетанном применении Локрена и блокаторов кальциевых каналов (производных дигидропиридина) у больных с латентной сердечной недостаточностью усиливается риск развития артериальной гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности.

Условия и сроки хранения:  Препарат следует хранить в сухом, прохладном месте.

Условия отпуска из аптек:  Препарат отпускается по рецепту.