Депакин Хроно 500 мг N30 таблетки
Артикул:
1730078
Производитель:
Санофи Винтроп Индустрия
Только самовывоз
Нашли дешевле?
Цена действительна только для интернет-магазина и может отличаться от цен в розничных магазинах
Описание
Латинское название
Depakine chrono
Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкойпрактически белого цвета, продолговатые, с риской с обеих сторон, без запахаили со слабым запахом.
Упаковка
30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные
Фармакологическое действие
Противосудорожный препарат, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. Проявляет противоэпилептическую активность при всех типах эпилепсий.
Основной механизм действия, по-видимому, связан с влияниемвальпроевой кислоты на GABA-ергическую систему: препарат повышает содержаниеGABA в ЦНС и активирует GABA-ергическую передачу.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность вальпроата натрия и вальпроевой кислоты приприеме внутрь близка к 100%.При приеме таблеток Депакин® хроно 500 мг в дозе1000 мг/сут Cmin в плазме составляет 44.7±9.8 мкг/мл, а Cmax в плазмесоставляет 81.6±15.8 мкг/мл. Tmax в плазме составляет 6.58±2.23 ч. Css в плазмедостигается в течение 3-4 дней регулярного приема препарата.
Средний терапевтический диапазон сывороточных концентрацийвальпроевой кислоты составляет 50-100 мг/л. При обоснованной необходимостидостижения более высокой концентраций вальпроевой кислоты в плазме кровиследует тщательно взвешивать соотношение ожидаемой пользы и риска возникновенияпобочных эффектов, особенно дозозависимых, т.к. при концентрации вальпроевойкислоты более 100 мг/л ожидается увеличение побочных эффектов вплоть доразвития интоксикации. При плазменной концентрации вальпроевой кислоты более150 мг/л требуется снижение дозы препарата.
По сравнению с лекарственной формой, покрытойкишечно-растворимой оболочкой, препарат в форме таблетки с замедленным высвобождением в эквивалентных дозах характеризуется отсутствием латентноговремени абсорбции, пролонгированной абсорбцией, идентичной биодоступностью, меньшим значением Cmax (снижение Cmax примерно на 25%), но с более стабильнойфазой плато от 4 до 14 ч после приема, более линейной корреляцией между дозой иконцентрацией препарата в плазме.
Распределение
Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином)высокое (90-95%), дозозависимое и насыщаемое.
Vd зависит от возраста и обычно составляет 0.13-0.23 л/кг массы тела или у людей молодого возраста 0.13-0.19 л/кг массы тела.
Вальпроевая кислота проникает в цереброспинальную жидкость ив головной мозг. Концентрация вальпроевой кислоты в ликворе составляет 10% отсоответствующей концентрации в плазме.
Вальпроевая кислота проникает в грудное молоко у кормящих матерей. В равновесном состоянии концентрация вальпроевой кислоты в грудном молоке составляет 1-10% от ее концентрации в плазме.
Метаболизм
Метаболизируется путем бета-, омега- и омега-1-окисления иконъюгации с глюкуроновой кислотой. Выделено более 20 метаболитов, метаболитыпосле омега-окисления обладают гепатотоксическим действием.
Вальпроевая кислота не обладает индуцирующим эффектом наизоферменты системы цитохрома Р450: в отличие от большинства другихпротивоэпилептических препаратов, вальпроевая кислота не влияет на степень, каксобственного метаболизма, так и на степень метаболизм других лекарственныхсредств, таких как эстрогены, прогестагены и непрямые антикоагулянты.
Выведение
Выводится в основном с мочой после бета-окисления иконъюгации. T1/2 составляет 15-17 ч. Плазменный клиренс вальпроевой кислоты упациентов с эпилепсией составляет 12.7 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ пациентовпожилого возраста, пациентов с почечной и печеночной недостаточностьюсвязывание с белками плазмы крови уменьшается. При тяжелой почечнойнедостаточности концентрация свободной (терапевтически активной) фракциивальпроевой кислоты может повышаться до 8.5-20%.При гипопротеинемии общаяконцентрации вальпроевой кислоты (свободная + связанная с белками плазмы кровифракции) может не изменяться, но может и уменьшаться из-за увеличенияметаболизма свободной (не связанной с белками плазмы крови) фракции вальпроевойкислоты.
При комбинации с противоэпилептическими препаратами,индуцирующими микросомальные ферменты печени, плазменный клиренс вальпроевойкислоты увеличивается, а T1/2 уменьшается, степень их изменения зависит отстепени индукции микросомальных ферментов печени другими противоэпилептическимипрепаратами.
Значения T1/2 у детей в возрасте старше 2 месяцев близки ктаковым у взрослых.
У пациентов с заболеваниями печени T1/2 вальпроевой кислотыувеличивается.
При передозировке наблюдалось увеличение T1/2 до 30 ч.
Гемодиализу подвергается только свободная фракциявальпроевой кислоты в крови (10%)Особенности фармакокинетики при беременности
При увеличении Vd вальпроевой кислоты в III триместребеременности, увеличиваются ее почечный и печеночный клиренс. При этом,несмотря на прием препарата в постоянной дозе, возможно снижение концентрациивальпроевой кислоты в плазме. Кроме этого при беременности возможно изменениестепени связывания вальпроевой кислоты с белками плазмы крови, что можетприводить к увеличению содержания в сыворотке крови свободной (терапевтическиактивной) фракции вальпроевой кислоты.
Показания
У взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другимипротивоэпилептическими средствами:
- лечение генерализованных эпилептических приступов(клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические,атонические);
- синдром Леннокса-Гасто;
- лечение парциальных эпилептических приступов (парциальныеприступы с вторичной генерализацией или без нее);
- лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.
У детей в качестве монотерапии или в комбинации с другимипротивоэпилептическими средствами:
- лечение генерализованных эпилептических приступов(клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические,атонические);
- синдром Леннокса-Гасто;
- лечение парциальных эпилептических приступов (парциальныеприступы с вторичной генерализацией или без нее).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к вальпроату натрия, вальпроевойкислоте, вальпроату семинатрия, вальпромиду или к какому-либо извспомогательных компонентов препарата;
- острый гепатит;
- хронический гепатит;
- тяжелые заболевания печени (особенно лекарственный гепатит)в анамнезе у пациента и его близких кровных родственников;
- тяжелые поражения печени с летальным исходом при применениивальпроевой кислоты у близких кровных родственников пациента;
- тяжелые нарушения функции печени или поджелудочной железы;
- тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
- печеночная порфирия;
- комбинация с мефлохином;
- комбинация с препаратами зверобоя продырявленного;
- детский возраст до 6 лет (риск попадания таблетки вдыхательные пути при глотании).
С осторожностью
- заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе;
- беременность;
- врожденные ферментопатии;
- угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения,тромбоцитопения, анемия);
- почечная недостаточность (требуется коррекция доз);
- пациенты, получающие несколько противосудорожных препаратов(из-за повышенного риска поражения печени);
- одновременный прием препаратов, провоцирующих судорожныеприпадки или снижающих порог судорожной готовности, таких как трициклическиеантидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;производные фенотиазина, производные бутерофенона, хлорохин, бупропион,трамадол (риск провоцирования судорожных припадков);
- одновременный прием нейролептиков, ингибиторов МАО,антидепрессантов, бензодиазепинов (возможность потенцирования их эффектов);
- одновременный прием фенобарбитала, примидона, фенитоина,ламотриджина, зидовудина, фелбамата, ацетилсалициловой кислоты, непрямыхантикоагулянтов, циметидина, эритромицина, карбапенемов, рифампицина,нимодипина (в связи с фармакокинетическим взаимодействием на уровне метаболизмаили связываяния с белками плазмы крови возможно изменение плазменныхконцентраций или этих препаратов и/или вальпроевой кислоты);
- одновременный прием с карбамазепином (риск потенцированиятоксических эффектов карбамазепина и снижения плазменной концентрациивальпроевой кислоты);
- одновременный прием с топираматом (риск развитияэнцефалопатии).
Состав
1 таб.
натрия вальпроат** 333 мг
вальпроевая кислота** 145 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидныйбезводный - 4 мг, метилгидроксипропилцеллюлоза 4000 мПа.с (гипромеллоза) - 176мг, этилцеллюлоза (20 мПа.с) - 12 мг, натрия сахарин - 10 мг, кремния диоксидколлоидный гидратированный - 50 мг, метилгидроксипропилцеллюлоза 6 мПа.с(гипромеллоза) - 7.2 мг, 30% дисперсия полиакрилата - 24 мг, макрогол 6000 -7.2 мг, тальк - 7.2 мг, титана диоксид - 1.2 мг.** сооответствует 500 мгвальпроевой кислоты в 1 таб.
Способ применения и дозы
Депакин® хроно предназначен только для взрослых и детейстарше 6 лет с массой тела более 17 кг!
Депакин® хроно представляет собой лекарственную формузамедленного высвобождения, это позволяет избежать резких подъемов концентрациивальпроевой кислоты в крови после приема препарата и более длительноподдерживает постоянную концентрацию вальпроевой кислоты в крови в течениесуток.
Таблетки пролонгированного действия Депакин® хроно 300 мгили 500 мг можно делить для облегчения приема индивидуально подобранной дозы.
Таблетки принимают, не раздавливая и не разжевывая их.
Эпилепсия
Суточную дозу врач подбирает индивидуально.
Для предотвращения развития приступов эпилепсии препаратследует применять в минимальной эффективной дозе (особенно при беременности).
Суточную дозу устанавливают в соответствии с возрастом имассой тела пациента. Рекомендовано ступенчатое (постепенное) увеличение дозыдо достижения минимальной эффективной дозы.
Не было обнаружено четкой связи между суточной дозой,концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Поэтому оптимальную дозуследует устанавливать в основном по клиническому ответу. Определение уровнявальпроевой кислоты в плазме может послужить дополнением к клиническомунаблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение наразвитие побочных эффектов. Диапазон терапевтической концентрации в кровиобычно составляет 40-100 мг/л (300-700 мкмоль/л).
При монотерапии начальная доза обычно составляет 5-10 мгвальпроевой кислоты на кг массы тела, затем эту дозу постепенно повышают каждые4-7 дней из расчета 5 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела до дозы,необходимой для достижения контроля над приступами эпилепсии.
Средние суточные дозы (при длительном применении):для детей6-14 лет (масса тела 20-30 кг) - 30 мг вальпроевой кислоты/кг массы тела(600-1200 мг);для подростков (масса тела 40-60 кг) - 25 мг вальпроевойкислоты/кг массы тела (1000-1500 мг);для взрослых и пациентов пожилого возраста(масса тела от 60 кг и выше) - в среднем 20 мг вальпроевой кислоты/кг массытела (1200-2100 мг).Хотя суточная доза определяется в зависимости от возраста имассы тела пациента, следует принимать во внимание широкий спектриндивидуальной чувствительности к вальпроату.
Если эпилепсия не поддается контролю при таких дозах, ихможно увеличить под контролем состояния пациента и концентрации вальпроевойкислоты в крови. В некоторых случаях полный терапевтический эффект вальпроевойкислоты появляется не сразу, а развивается в течение 4-6 недель. Поэтому неследует увеличивать суточную дозу выше рекомендуемой средней суточной дозыраньше этого срока.
Суточная доза может быть разделена на 1-2 приема,предпочтительно во время еды.
Применение в один прием возможно при хорошо контролируемойэпилепсии.
Большинство пациентов, которые уже принимают Депакин® влекарственной форме непролонгированного действия, могут быть переведены наДепакин® хроно сразу же или в течение нескольких дней, при этом пациенты должныпродолжать принимать подобранную ранее суточную дозу.
Для пациентов, принимавших ранее противоэпилептическиесредства, перевод на прием препарата Депакин® хроно следует проводитьпостепенно, достигая оптимальной дозы препарата примерно в течение 2 недель.При этом следует сразу уменьшить дозу противоэпилептического препарата, которыйпациент принимал ранее, особенно если это фенобарбитал. Отменупротивоэпилептического препарата, который пациент принимал ранее, следуетпроводить постепенно.
Т.к. другие противоэпилептические препараты могут обратимоиндуцировать микросомальные ферменты печени, следует в течение 4-6 недель послеприема последней дозы этих противоэпилептических препаратов мониторироватьконцентрацию вальпроевой кислоты в плазме и при необходимости (по мереуменьшения индуцирующего метаболизм эффекта этих препаратов) снижать суточнуюдозу вальпроевой кислоты.
При необходимости комбинации вальпроевой кислоты с другимипротивоэпилептическими средствами их следует добавлять к лечению постепенно.
Маниакальные эпизоды при биполярных расстройствах
Взрослые
Суточную дозу следует подбирать индивидуально.
Рекомендованная начальная суточная доза составляет 750 мг.Кроме этого в клинических исследованиях также показан приемлемый профильбезопасности для начальной дозы 20 мг вальпроата натрия на кг массытела.Депакин® хроно можно принимать 1 или 2 раза/сут. Дозу следует увеличиватькак можно быстрее до достижения минимальной эффективной терапевтической дозы.
Среднее значение суточной дозы находится в диапазоне1000-2000 мг вальпроата натрия.
Пациенты, получающие суточную дозу более 45 мг/кг/сут должнынаходиться под тщательным медицинским наблюдением.
При продолжении лечения маниакальных эпизодов при биполярныхрасстройствах препарат применяют в индивидуально подобранной минимальнойэффективной дозе.
Дети и подростки
Эффективность и безопасность применения препарата прилечении маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах у пациентов моложе18 лет не оценивались.
Особые группы пациентов
У пациентов с почечной недостаточностью и/илигипопротеинемией следует учитывать возможность увеличения концентрациисвободной (терапевтически активной) фракции вальпроевой кислоты в сывороткекрови, и при необходимости уменьшать дозу вальпроевой кислоты, ориентируясь приподборе дозы, главным образом на кли ическую картину, а не на общее содержаниевальпроевой кислоты в сыворотке крови (свободной фракции и фракции, связанной сбелками плазмы крови), чтобы избежать возможных ошибок в подборе дозы.
Определение частоты побочных реакций (ВОЗ): очень часто(>=10%), часто (>=1% и
Со стороны системы кроветворения: часто - тромбоцитопения;редко - панцитопения, анемия, лейкопения, нарушения костномозговогокроветворения, включая изолированную аплазию клеток красного кровяного ростка;агранулоцитоз.
Со стороны свертывающей системы крови: сообщалось обизолированном снижении содержания фибриногена в крови и удлинениипротромбинового времени, обычно не сопровождающихся клиническими проявлениями,особенно при применении в высоких дозах (вальпроевая кислота оказывает ингибирующее действие на вторую фазу агрегации тромбоцитов).
Со стороны нервной системы: нечасто - атаксия; очень редко -деменция, сочетающаяся с атрофией головного мозга, обратимые в течениенескольких недель или месяцев после отмены препарата, несколько случаевразвития ступора и летаргии (иногда приводящие к преходящей коме/энцефалопатии;они могут быть изолированными или сочетаться с учащением судорожных припадков(несмотря на лечение), которые становятся реже при отмене препарата илиуменьшении его дозы; эти случаи, главным образом, наблюдались во времяпроведения комбинированной терапии, в частности с фенобарбиталом илитопираматом, или после рез
ого увеличения дозы вальпроевой кислоты),экстрапирамидные расстройства (могут быть необратимыми), включая обратимыйпаркинсонизм, преходящие и/или дозозависимые легкий постуральный тремор исонливость, гипераммониемия, сочетающаяся с неврологической симптоматикой (вэтом случае пациенту требуется дополнительное обследование).
Со стороны психики: нечасто - раздражительность,гиперактивное состояние, спутанность сознания, особенно в начале лечения; редко- изменения поведения, настроения, депрессия, чувство усталости, агрессивность,психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство, дизартрия; частотанеизвестна - галлюцинации.
Со стороны органа слуха: редко - обратимая или необратимаяглухота.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна - диплопия,нистагм, мелькание "мушек" перед глазами.
Со стороны пищеварительной системы: часто - в начале лечениятошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, которые при продолжающемся приемепрепарата обычно исчезают через несколько дней; редко - поражение печени; оченьредко - панкреатит, иногда с летальным исходом.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - энурез.Имелось несколько отдельных сообщений о развитии обратимого синдрома Фанкони, механизм развития которого пока неясен.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - преходящая илидозозависимая алопеция; очень редко - токсический эпидермальный некролиз,синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, сыпь.
Со стороны обмена веществ: часто - изолированная и умереннаягипераммониемия при отсутствии изменений показателей функциональных проб печении неврологических проявлений, не требующая отмены препарата; очень редко -гипонатриемия, синдром нарушения секреции АДГ, увеличение массы тела (т.к.ожирение является фактором риска для развития синдрома поликистоза яичников,следует тщательно следить за пациентками с увеличением массы тела).
Со стороны сосудов: васкулит.
Общие расстройства: очень редко - небольшие периферическиеотеки.
Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек,синдром лекарственной сыпи с эозинофилией и системными симптомами(DRESS-синдром), аллергические реакции, например, крапивница.
Со стороны половой системы: частота неизвестна - аменорея идисменорея, мужское бесплодие.
Лекарственное взаимодействие
Влияние вальпроевой кислоты на другие препараты
Вальпроевая кислота может потенцировать действие другихпсихотропных препаратов, таки как нейролептики, ингибиторы МАО,антидепрессанты, бензодиазепины (рекомендуется клинический мониторинг и, принеобходимости, коррекция дозы соответствующего препарата).
Вальпроевая кислота не влияет на сывороточную концентрациюлития.
Вальпроевая кислота увеличивает концентрацию фенобарбитала вплазме (вследствие уменьшения его печеночного метаболизма), в связи с чемвозможно развитие седативного действия последнего, особенно у детей. Поэтомурекомендуется тщательное медицинское наблюдение за пациентом в течение первых15 дней комбинированной терапии с немедленным снижением дозы фенобарбитала вслучае развития седативного действия и, при необходимости, определение плазменнойконцентрации фенобарбитала.
Вальпроевая кислота увеличивает концентрацию примидона вплазме, что приводит к усилению его побочных эффектов (таких как седативноедействие); при длительном лечении эти симптомы исчезают. Рекомендуетсятщательное клиническое наблюдение за пациентом, особенно в началекомбинированной терапии с коррекцией дозы примидона при необходимости.
Вальпроевая кислота снижает общую концентрацию фенитоина вплазме. Кроме того, вальпроевая кислота повышает концентрацию свободной фракциифенитоина с возможностью развития симптомов передозировки (вальпроевая кислотавытесняет фенитоин из связи с белками плазмы крови и замедляет его печеночныйметаболизм). Поэтому рекомендуется тщательное клиническое наблюдение запациентом и определение концентрации фенитоина и его свободной фракции в крови.
При одновременном применении вальпроевой кислоты икарбамазепина сообщалось о возникновении клинических проявлений токсичностикарбамазепина, т.к. вальпроевая кислота может потенцировать токсические эффектыкарбамазепина. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за такимипациентами, особенно в начале комбинированной терапии с коррекцией, при необходимости,дозы карбамазепина.
Вальпроевая кислота замедляет метаболизм ламотриджина впечени и увеличивает T1/2 ламотриджина почти в 2 раза. Это взаимодействие можетприводить к повышению токсичности ламотриджина, в частности к развитию тяжелыхкожных реакций, включая токсический эпидермальный некролиз. Поэтомурекомендуется тщательное клиническое наблюдение и, при необходимости, коррекция(снижение) дозы ламотриджина.
Вальпроевая кислота может повышать плазменные концентрациизидовудина, что приводит к увеличению токсичности зидовудина.
Вальпроевая кислота может снижать средние значения клиренсафелбамата на 16%.
Усиление гипотензивного эффекта нимодипина (для приемавнутрь и, по экстраполяции, для парентерального введения) в связи с повышениемего плазменной концентрации (ингибирование метаболизма нимодипина вальпроевойкислотой).
Влияние других препаратов на вальпроевую кислоту
Противоэпилептические препараты, способные индуцироватьмикросомальные ферменты печени (включая фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин)снижают плазменную концентрацию вальпроевой кислоты. В случае комбинированнойтерапии дозу вальпроевой кислоты следует корректировать в зависимости отклинической реакции и концентрации вальпроевой кислоты в крови.
При сочетании фелбамата и вальпроевой кислоты клиренсвальпроевой кислоты снижается на 22-50% и соответственно увеличиваетсяплазменная концентрация вальпроевой кислоты. Следует контролировать плазменнуюконцентрацию вальпроевой кислоты.
Мефлохин ускоряет метаболизм вальпроевой кислоты и самспособен вызывать судороги, поэтому при их одновременном применении возможноразвитие эпилептического припадка.
При одновременном применении вальпроевой кислоты ипрепаратов зверобоя продырявленного возможно снижение противосудорожной эффективностивальпроевой кислоты.
В случае одновременного применения вальпроевой кислоты ипрепаратов, имеющих высокую и сильную связь с белками плазмы крови(ацетилсалициловая кислота) возможно повышение концентрации свободной фракциивальпроевой кислоты.
При одновременном применении вальпроевой кислоты и непрямыхантикоагулянтов требуется тщательный контроль протромбинового индекса.
Концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови можетувеличиваться при одновременном применении циметидина или эритромицина (врезультате замедления ее печеночного метаболизма).
Снижение концентраций вальпроевой кислоты в крови при ееодновременном применении с карбапенемами (панипенем, меропенем, имипенем),приводящее к 60-100 % снижению концентрации вальпроевой кислоты в плазме кровиза 2 дня совместной терапии, которое иногда сочеталось с возникновениемсудорог. Следует избегать одновременного применения карбапенемов у пациентов сподобранной дозой вальпроевой кислоты в связи с их способностью быстро иинтенсивно снижать концентрацию вальпроевой кислоты в плазме. Если нельзяизбежать лечения карбапенемами, следует проводить тщательный мониторингконцентраций вальпроевой кислоты в крови.
Рифампицин может снижать концентрации вальпроевой кислоты вкрови, что приводит к потере терапевтического действия препарата Депакин®хроно. Поэтому может потребоваться увеличение дозы препарата Депакин® хроно приодновременном применении рифампицина.
Другое взаимодействие
Одновременное применение вальпроевой кислоты и топираматасопровождалось энцефалопатией и/или гипераммониемией. Пациентам, получающимданную комбинацию необходимо тщательное медицинское наблюдение на предмет развитиясимптомов гипераммониемической энцефалопатии.
Вальпроевая кислота не обладает способностью индуцироватьферменты печени и вследствие этого вальпроевая кислота не уменьшаетэффективность эстроген-прогестагенных препаратов у женщин, применяющих гормональнуюконтрацепцию.
При приеме этанолом и других потенциально гепатотоксичныхпрепаратоводновременно с вальпроевой кислотой возможно усилениегепатотоксического эффекта вальпроевой кислоты.
Одновременное применение клоназепама с вальпроевой кислотой можетприводить в единичных случаях к усилению выраженности абсансного статуса.
При одновременном применении лекарственных средств,обладающих миелотоксическим действием, с вальпроевой кислотой повышается рискугнетения костномозгового кроветворения.
Передозировка
Симптомы: кома с мышечной гипотонией, гипорефлексией,миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом; описаны случаивнутричерепной гипертензии, связанной с отеком мозга. Симптомы могутварьировать, сообщалось о развитии судорожных припадков при очень высокихплазменных концентрациях вальпроевой кислоты.
При значительной передозировке возможен летальный исход,однако обычно прогноз благоприятный.
Лечение: в стационаре - промывание желудка, котороеэффективно в течение 10-12 ч после приема препарата; мониторинг и коррекцияфункционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поддержаниеэффективного диуреза. В отдельных случаях с успехом применяли налоксон. В очень тяжелых случаях значительной передозировки были эффективны гемодиализ игемоперфузия.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом местепри температуре ниже 25°C.
Срок годности
3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача
Отзывы
Отзывы
Оставить отзыв
Загрузка отзывов...
Задать вопрос
Задать вопрос
Полезная информация
