Выбранная аптека: Выбрать аптеку
    Ярина плюс n28 таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Ярина плюс n28 таблетки покрытые пленочной оболочкой

    • Производитель: Bayer Pharma AG
    • Код товара: 8729988
    • В наличии
    • В наличии 1283.00
    • 1 283.00 р.



    100% гарантия на продаваемый товар

    Высокое качество товаров магазина

    Цены и информация на сайте не являются публичной офертой. Наличие и актуальные цены уточняйте у провизора интересующей вас аптеки по телефонам.

    Внешний вид товара может отличаться от фото представленного на сайте

    Фармакологическая группа

    Противозачаточные ср-ва

    Фармакологическое действие

    Контрацептивное. Низкодозированное монофазное контрацептивное средство сантиминералокортикоидным и антиандрогенным действием.

    Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важным из которых являются торможение овуляции и изменение вязкости шеечной слизи. Эндометрий становится неподготовленным к имплантации яйцеклетки.

    Вследствие повышения вязкости шеечной слизи затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки.

    Дроспиренон, содержащийся в Ярине, обладает антиминералокортикоидной активностью, что способствует предупреждению прибавки массы тела и других симптомов, связанных с задержкой жидкости. Предотвращает задержку натрия, вызванную эстрогенами, обеспечивает очень хорошую переносимость и оказывает положительное действие при предменструальном синдроме. В комбинации с этинилэстрадиолом улучшает липидныйпрофиль и повышает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Обладает антиандрогенной активностью, что ведет к уменьшению проявлений акне и снижению продукции сальных желез. Не противодействует индуцированному этинилэстрадиолом повышению глобулина, связывающего половые гормоны, которое способствует связыванию и инактивации эндогенных андрогенов.

    Не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью, что в сочетании сантиминералкортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, похожий на таковой у эндогенного прогестерона.

    Помимо контрацептивного оказывает положительное влияние на состояние здоровья: менструации становятся легче и короче, что снижает риск анемии, болевые ощущения исчезают или становятся менее выраженными, улучшается общее самочувствие.

    Показания

    Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

    Гормонозависимая задержка жидкости, угревая сыпь (акне) и себорея у женщин.

    Режим дозирования

    Внутрь, по порядку, указанному на упаковке, ежедневно примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды по 1 табл. в сутки в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки - после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение, начинающееся обычно на 2-3 день после приема последней таблетки (вне зависимости от того, закончилось ли менструальноподобное кровотечение или нет).

    При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Ярины следует начинать в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения).

    Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

    При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием Ярины наследующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 табл.) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 табл. в упаковке).

    При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили", инъекционные формы, имплантант) переход на Ярину с "мини-пили" осуществляется в любой день (без перерыва), с имплантанта -в день его удаления, с инъекционной формы -со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

    После аборта в i триместре беременности возможно начать прием немедленно.

    После родов или аборта во ii триместре беременности рекомендуется начать приемна 21-28 день после родов или аборта. Если прием начат позднее, дополнительно необходимо использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если женщина до начала приема Ярины уже жила половой жизнью, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

    Прием пропущенных таблеток.

    Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Следует как можно скорее принять пропущенную таблетку, следующую -принимать в обычное время. Если опоздание превышает 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться двумя основными правилами: а) прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;б) 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

    Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч), могут быть даны следующие рекомендации:1. Первая и вторая неделя приема препарата.

    Следует принять пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

    Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (презерватив)в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.2. Третья неделя приема препарата.

    Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только о ней вспомнили (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

    Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (презерватив)в течение следующих 7 дней. Прием таблеток из новой упаковки должен быть начат без перерыва, сразу после окончания текущей упаковки. Вероятнее всего, кровотечения отмены не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема препарата из второй упаковки. Если был пропущен прием таблеток и затем в первый нормальный свободный от приема препарата день не наступило кровотечение отмены, необходимо исключить беременность.

    Побочное действие

    Болезненность молочных желез, выделения из молочных желез, головная боль, мигрень, изменение либидо, снижение настроения, плохая переносимость контактных линз, тошнота, рвота, изменение влагалищной секреции, различные кожные нарушения, задержка жидкости, изменение массы тела, реакции гиперчувствительности (взаимосвязь этих явлений с приемом Ярины не была подтверждена или опровергнута). Иногда может развиться хлоазма (особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, тромбозы (венозные и артериальные) в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) и состояния, им предшествующие (транзиторные ишемические атаки, стенокардия), тяжелые или множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, тяжелые формы заболеваний печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации печеночных тестов), тяжелая или острая почечная недостаточность, доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в настоящее время или в анамнезе), гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них, вагинальное кровотечение неясного генеза, беременность(или подозрение на нее), период грудного вскармливания.

    Меры предосторожности

    Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу при наличии следующих состояний или факторов риска: Заболевания сердечно-сосудистой системы:ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

    Венозная тромбоэмболия, манифестирующая в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких, может развиваться вовремя использования всех комбинированных пероральных контрацептивов.

    Приблизительная частота венозной тромбоэмболии у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола), составляет до 4/10 в сравнении с 0,5-3 /10 тыс. женщин в год у женщин, не использующих оральные контрацептивы.

    Однако частота венозной тромбоэмболии, развивающейся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6/10 тыс.беременных женщин в год).

    У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбозов других кровеносных сосудов, в т.ч. печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и ее ветвей (связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана).

    В случае возникновения симптомов венозного или артериального тромбоза (односторонняя боль в ноге и/или отек; внезапная сильная боль в груди с иррадиацией или без в левую руку; внезапная одышка; внезапный приступ кашля, любая необычная сильная длительная головная боль, усиление частоты и тяжести приступов мигрени, внезапная частичная или полная потеря зрения, диплопия, нечленораздельная речь или афазия, головокружение, потеря сознания с или без судорожного припадка, слабость или очень значительная потеря чувствительности, внезапно появившаяся с одной стороны или водной части тела, моторные нарушения, "острый" живот) необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

    Риск тромбоза (венозного и/или артериального) или тромбоэмболии повышается с возрастом; у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск повышается, особенно у женщин старше 35 лет); при наличии семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте), ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м²);дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, заболеваний клапанов сердца, фибрилляции предсердий, длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В таком случае желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов за 4 нед до планируемой операции и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.

    Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболий в после родовом периоде.

    При увеличении частоты и тяжести приступов мигрени следует немедленно отменить препарат.

    Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают: резистентность к активированному белку c, гипергомоцистеинемию, дефицита нтитромбина-iii, дефицит протеина С, дефицит протеина s, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

    В некоторых эпидемиологических исследованиях было сообщено о повышенном риске развития рака шейки матки При длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов (связь с приемом препаратов не доказана).

    Метаанализ 54 эпидемиологических исследований продемонстрировал несколько повышенный относительный риск (rr=1,24)развития рака молочной железы у женщин, которые на момент исследования использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом препаратов не доказана.

    В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. Это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза в случае появления сильных болей в областиживота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения.

    У пациенток с почечной недостаточностью экскреция калия может быть снижена.

    Теоретически риск гаперкалиемии может быть рассмотрен только для пациенток, у которых сывороточный уровень калия до лечения был на верхней границе нормы и которые дополнительно используют калийсберегающие препараты.

    У женщин с гипертриглицеридемией (в настоящее время или в семейном анамнезе)нельзя исключить повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

    Небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, но клинически значимое повышение отмечалось редко (взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и клинически значимой артериальной гипертензией не установлена).

    Антиминералкортикоидный эффект дроспиренона может противодействовать индуцированному этинилэстрадиолом повышению АД, что наблюдается у нормотензивных женщин, принимающих другие виды комбинированных пероральных контрацептивов. Но если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкая, клинически значимая артериальная гипертензия, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

    Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов (связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана): желтуха и/или зуд, связанный с холестазом, формирование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, хорея Сиденгама, герпес беременных, потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов (связь с приемом препаратов не доказана).

    Острые и хронические нарушения функции печени могут потребовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов до нормализации показателей функции печени. Рецидивирующая холестатическая желтуха, котораяразвивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

    Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих комбинированные пероральные контрацептивы. следует тщательно наблюдать за женщинами с сахарным диабетом во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

    Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения.

    Особые указания

    Если у женщины в течение 3-4 ч после приема таблетки Ярина наступила рвота, то в этом случае всасывание могло быть неполным.

    Этот случай может рассматриваться, как пропуск таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или несколько) из другой упаковки.

    Для того чтобы отсрочить начало менструации, необходимо продолжить прием Ярины сразу после окончания предыдущей упаковки, без перерыва. Таблетки из новой упаковки можно принимать так долго, какжелает женщина (максимально до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения.

    Возобновить прием из новой пачки следуетпосле обычного 7-дневного перерыва.

    Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, следует укоротить ближайший перерыв в приеметаблеток на столько дней, на скольконеобходимо. Чем короче интервал, тем вышериск отсутствия кровотечения отмены ивероятность мажущих выделений и прорывныхкровотечений во время приема второй упаковки (также, как в случае отсрочкиначала менструации).

    У женщин, длительное время получающихпрепараты, влияющие на ферменты печени, следует использовать другие методы контрацепции.

    Прием половых стероидов может влиять набиохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также уровни таких транспортных белковплазмы, как кортикостероид-связывающийглобулин и липидно/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляциии фибринолиза. Изменения обычно происходятв пределах лабораторных норм.

    На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечатьсянерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первыхмесяцев использования. Поэтому оценкалюбых нерегулярных кровотечений являетсязначимой только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.

    Если нерегулярные кровотеченияповторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, тоследует рассмотреть негормональныепричины и осуществить адекватныедиагностические мероприятия дляисключения злокачественныхновообразований или беременности (в т.ч.диагностическое выскабливание).

    У некоторых женщин кровотечение отменыможет не развиться во время перерыва вприеме таблеток. Если комбинированные пероральные контрацептивы принималисьсогласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если доэтого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или отсутствуют подряд 2 кровотечения отмены, то до продолжения приема комбинированных пероральных контрацептивов следует исключить беременность.

    Перед началом применения Ярины женщинеследует пройти тщательное общемедицинскоеи гинекологическое обследование (включаяисследование молочных желез ицитологическое исследование цервикальнойслизи), исключить беременность и нарушениясистемы свертывания крови. Следуетпредупредить женщину, что препараты типаЯрины не предохраняют от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем.

    В случае длительного применения необходимопроводить контрольные обследования каждые6 мес.

    Лекарственное взаимодействием

    Совместное использование с гидантоином, барбитуратами, примидоном, карбамазепином, рифампицином и, предположительно, с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом игризефульвином может привести к прорывнымкровотечениям или снижениюконтрацептивной надежности (механизмвзаимодействия основан на измененииактивности ферментов печени: максимальнаяферментативная индукция может непроявляться в течение 2-3 нед, но затемможет сохраняться в течение 4 нед после прекращения лечения). Антибиотики (ампициллины, тетрациклины) снижают контрацептивнуюзащиту.

    В этих случаях в дополнение к Ярине следует использовать барьерный метод контрацепциив течение всего времени совместногоиспользования и еще 7 дней после их отмены (длярифампицина - в течение 28 дней после егоотмены).

    При совместном использовании ингибиторовАПФ, антагонистов рецепторов ангиотензинаii, некоторых НПВС (индометацин), калийсберегающих диуретиков иантагонистов альдостерона с Яриной имеетсятеоретическая возможность повышениясывороточного уровня калия.

    Написать отзыв

    Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст!
    Я прочитал Условия соглашения и согласен с условиями