Задержки в обработке заказов из-за высокого спроса #сидимдома #сидимдома Подробнее
Выбранная аптека: Выбрать аптеку
    Выбранная аптека: Выбрать аптеку
      Тригрим 2,5мг n30 таблетки

      Тригрим 2,5мг n30 таблетки

      • Нет в наличии 218.00
      • от 218.00 р.

      Только оригинальные препараты.




      Латинское название

      Trigrim

      Форма выпуска

      Таблетки

      Упаковка

      30 шт.

      Фармакологическое действие

      Тригрим - диуретический препарат. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.

      При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чемфуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

      Фармакокинетика

      Всасывание

      После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч после приема. Биодоступность составляет около 80-91% и более при отеках.

      Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата.

      Распределение

      Связывание с белками плазмы крови - 99%. Vd - 16 л.

      Метаболизм

      Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, M3 и М5.

      Выведение

      T 1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс - около 10 мл/мин. В среднем 80-83% от принятой дозы выводится почками путем канальцевой секреции в неизменном виде (24-25%) и в виде метаболитов (M1 - 11-12%, М3 - 3%, М5 - 41-44%).

      Фармакокинетика в особых клинических случаях

      При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

      Показания

      - Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких; 

      - первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

      Противопоказания

      - анурия;

      - печеночная кома и прекоматозное состояние;

      - хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;

      - аритмия;

      - артериальная гипотензия;

      - беременность;

      - период лактации (нет данных о применении в период лактации);

      - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

      - повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

      С осторожностью: следует применять Тригрим у пациентов с сахарным диабетом, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушением функции печени, циррозом печени, предрасположенностью к гиперурикемии.

      Состав

      1 таблетка содержит:

      Активное вещество: торасемид 2.5 мг;

      Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

      Способ применения и дозы

      Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи.

      При отеках препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях рекомендуется применять до 40 мг/сут.

      При отеках, связанных с застойной сердечной недостаточностью назначают в дозе 5-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 мг.

      При отеках, связанных с хронической почечной недостаточностью начальная доза составляет 20 мг/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения оптимального диуретического действия. Максимальная суточная доза - 200 мг.

      При отеках, связанных с циррозом печени препарат назначают в дозе 5-10 мг 1 раз в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением в дозах более 40 мг/сут.

      При первичной артериальной гипертензии доза составляет 2.5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг/сут. По данным исследований, доза более 5 мг/сут не приводит к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после 12 недель непрерывного лечения.

      Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

      Побочные действия

      Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов.

      Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, глюкозы и липидов.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - нарушения кровообращения и тромбоэмболии (вследствие дегидратации), снижение АД.

      Со стороны пищеварительной системы: симптомы нарушения функции ЖКТ, потеря аппетита, сухость во рту; в отдельных случаях - повышение активности печеночных ферментов (в т.ч. ГГТ), панкреатит.

      Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.

      Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии в конечностях.

      Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.

      Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.

      Лекарственное взаимодействие

      Тригрим повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

      При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.

      Тригрим усиливает действие гипотензивных препаратов.

      В высоких дозах Тригрим способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.

      Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

      При применении салицилатов в высоких дозах их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив, ослабляться.

      Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

      Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).

      НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

      Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в экспериментальных исследованиях на животных).

      Передозировка

      Симптомы: типичной картины отравления нет; при передозировке наблюдаются усиление диуреза, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом, возможны желудочно-кишечные нарушения.

      Лечение: проведение симптоматической терапии - снижение дозы или отмена препарата с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов. Специфический антидот неизвестен.

      Условия хранения

      В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

      Срок годности

      3 года

      Условия отпуска из аптек

      По рецепту

      Написать отзыв

      Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст!
      Я прочитал Публичная оферта и согласен с условиями