Выбранная аптека: Выбрать аптеку
    Но-шпа 40мг/2мл n25 раствор для инъекций

    Но-шпа 40мг/2мл n25 раствор для инъекций

    • Нет в наличии 98.00
    • 98.00 р.



    100% гарантия на продаваемый товар

    Высокое качество товаров магазина

    Цены и информация на сайте не являются публичной офертой. Наличие и актуальные цены уточняйте у провизора интересующей вас аптеки по телефонам.

    Внешний вид товара может отличаться от фото представленного на сайте

    Лекарственная форма

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

    Состав 

    В одной ампуле (2 мл) содержится:

    действующее вещество: дротаверина гидрохлорид - 40 мг; 

    вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) - 2,0 мг, этанол 96 % - 132,0 мг, вода для инъекций - до 2,0 мл.

    Описание

    прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    спазмолитическое средство.

    Фармакологические свойства 

    Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим для гидролиза ц-АМФ до АМФ. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации ц-АМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации ц-АМФ активируют ц-АМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к кальций (Са2+)-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. ц-АМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентацию Са2+, благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию Са2+ эффект дротаверина через ц-АМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

    Дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

    Гидролиз ц-АМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ-3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

    Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляюще действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

    Фармакокинетика 

    Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

    Дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-97%), особенно с альбумином, y и p- глобуминами, а также а-ЛПВП (липопротеидами высокой плотности).

    У человека дротаверин почти полностью метаболизируется путем O-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4'-дезэтилдротавералдин.

    У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.

    Период полувыведения составляет 8-10 часов.

    За 72 ч. практически полностью выводится из организма, более 50% через почки (преимущественно в виде метаболитов) и около 30% через кишечник. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

    Показания к применению

    Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.

    Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

    В качестве вспомогательной терапии (когда форма таблеток не может быть применена)

    При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит.

    При гинекологических заболеваниях: дисменорея.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

    Гиперчувствительность к натрия дисульфиту (см. раздел «Особые указания»).

    Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

    Тяжелая хроническая сердечная недостаточность.

    Детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось).

    Период кормления грудью.

    С осторожностью 

    При артериальной гипотензии (опасность коллапса, см. раздел «Особые указания»). 

    У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

    Беременность и период кормления грудью 

    Как показали исследования по репродуктивной токсичности у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при назначении дротаверина беременным женщинам следует соблюдать осторожность и применять его только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы препарата Но-шпа® у беременных женщин. 

    Препарат не следует применять во время родов (потенциальный риск развития послеродовых атонических кровотечений). 

    В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.

    Способ применения и дозы

    Взрослые 

    Суточная средняя доза составляет 40-240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно. 

    При острых коликах (почечной или желчнокаменной) - 40-80 мг внутривенно-медленно (продолжительность введения приблизительно 30 секунд).

    Побочное действие 

    Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (>=10%), частые (>=1% и <10%); нечастые (>=0,1 и <1%); редкие (>=0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01 %), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы 

    Редкие: учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

    Со стороны нервной системы 

    Редкие: головная боль, головокружение, бессонница.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта 

    Редкие: тошнота, запор.

    Со стороны иммунной системы 

    Редкие: аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см.раздел «Противопоказания»).

    Неизвестная частота 

    При применении препарата сообщалось о развития анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода.

    Местные реакции 

    Редкие: реакции в месте введения.

    Передозировка 

    Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной. 

    В случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением и им следует проводить симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    С леводопой 

    Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

    С папаверином, бендазолом и другими спазмолитиками (в том числе, и м-холинолитиками) 

    Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

    С трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом 

    Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

    С морфином 

    Снижает спазмогенную активность морфина.

    С фенобарбиталом 

    Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

    Особые указания 

    Препарат содержит дисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту парентерального применения препарата следует избегать (см. раздел «Противопоказания»). 

    При внутривенном введении дротаверина у пациентов с пониженным артериальным давлением больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами 

    В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска 

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл. 

    По 2 мл в ампулы из темного стекла (гидролитического класса, тип I) с нанесенной точкой разлома. 

    По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия (поддон). 

    По 1 или 5 поддонов с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения 

    Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25 °С. 

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    5 лет. 

    Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек 

    По рецепту.

    Написать отзыв

    Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст!
    Я прочитал Публичная оферта и согласен с условиями