Выбранная аптека: Выбрать аптеку
    Маркаин спинал 4мл n5 раствор для инъекций

    Маркаин спинал 4мл n5 раствор для инъекций

    • Производитель: Astrazeneca
    • Код товара: 113773
    • Нет в наличии
    • Нет в наличии 823.00
    • 823.00 р.



    100% гарантия на продаваемый товар

    Высокое качество товаров магазина

    Цены и информация на сайте не являются публичной офертой. Наличие и актуальные цены уточняйте у провизора интересующей вас аптеки по телефонам.

    Внешний вид товара может отличаться от фото представленного на сайте

    Форма выпуска

    Раствор для инъекций.

    Упаковка

    В ампулах по 4 мл; в коробка картонной 5 шт.

    Фармакологическое действие

    Маркаин Спинал Хэви представляет собой слабый гипербарический раствор (по сравнению с цереброспинальной жидкостью) при температуре 20°С и обладает свойствами слабого гипобарического раствора при температуре 37°С. В целом раствор препарата можно рассматривать как изобарический, поскольку на его распространение в субарахноидальном пространстве влияет сила тяжести.

    Маркаин Спинал Хэви  имеет менее предсказуемый уровень блокады, но большую длительность эффекта.

    Показания

    Интратекальная анестезия (субарахноидальная, спинальная) при хирургических и акушерских вмешательствах: 

    - на нижних отделах брюшной полости (включая кесарево сечение).

    - на нижних конечностях (включая тазобедренный сустав).

    - при урологических операциях длительностью 1,5-3 ч.

    Противопоказания

    гиперчувствительность к местным анестетикам, особенно группы амидов,

    детский (до 12 лет) возраст.

    Маркаин Спинал Хэви противопоказан для проведения в/в анестезии по Биру.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность: применялся у большого количества беременных женщин и женщин детородного возраста.

    Влияния препарата на репродуктивную функцию или повышение частоты пороков развития отмечено не было. У пациенток на поздних сроках беременности рекомендуется использовать уменьшенные дозы препарата. 

    Лактация: проникает в грудное молоко в количествах, не представляющих опасности для ребенка.

    Особые указания

    При проведении эпидуральной анестезии необходимо провести тест-дозу с 3-5 мл. Во время проведения тест-дозы в течение 5 мин необходимо поддерживать вербальный контакт с пациентом и регулярно определять ЧСС.

    Аспирацию необходимо проводить до введения основной дозы, которая должна вводиться медленно, под постоянным контролем. При появлении минимальных токсических эффектов дальнейшее введение прекращают. В практике спинальной анестезии бупивакаин является препаратом с минимальной локальной токсичностью.

    Препарат более кардиотоксичен, чем др. местноанестезирующие ЛС (возможны AV блокада, желудочковые аритмии, в т.ч. фибрилляция желудочков и остановка сердца), поэтому при его использовании следует неоднократно выполнять аспирационные пробы. Парацервикальная блокада может в большей степени повлиять на плод, чем др. блокады. 0.75% раствор не используется в акушерской практике из-за частых случаев развития остановки сердца и дыхания у пациенток.

    Введение небольших доз для местной анестезии в область головы, шеи, а также в ретробульбарное пространство или область звезчатого ганглия может давать отрицательную реакцию, сходную с системным токсическим эффектом (вплоть до остановки дыхания), в связи с чем необходимо иметь наготове необходимые ЛС и оборудование. Эффективность добавления вазоконстриктора доказана лишь для низкоконцентрированных растворов (0.125-0.25%). Такие растворы при достижении анальгезии сохраняют моторную функцию и могут быть рекомендованы для регионарного обезболивания в послеоперационном периоде и в акушерской практике.

    Пациентам требуется контроль функций ССС, дыхательной системы и ЦНС. Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Состав

    Бупивакаин 5 мг.

    Натрия монохлорид 8 мг.

    Вспомогательные вещества: гидроксид натрия и/или соляная кислота для коррекции pH; вода для инъекций.

    Способ применения и дозы

    Маркаин Спинал Хэви вводят инъекционно или инфузионно.

    Концентрация используемого раствора зависит от вида анестезии:

    инфильтрационная — 0,25%,

    проводниковая — 0,25-0,5% раствор, 

    ретробульбарная — 0,75% раствор,

    симпатическая блокада — 0,25%,

    эпидуральная люмбальная анестезия — 0,25-0,75%,

    каудальная — 0,25%−0,5%,

    проводниковая — 0,5% (с добавлением адреналина из расчета 1:200000).

    Количество — подбирается индивидуально.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: парестезия, слабость, параплегия, потеря контроля над сфинктерами (эффекты связаны с техникой проведения анестезии вне зависимости от типа используемого местного анестетика).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: при передозировке или случайном внутрисосудистом введении — уменьшение сердечного выброса, брадикардия или тахикардия, желудочковые аритмии, нарушение проводимости (вплоть до блокады), фибрилляция и остановка сердца.

    Аллергические реакции: редко, в самых тяжелых случаях — анафилактический шок.

    Лекарственное взаимодействие

    Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) повышает риск чрезмерного снижения АД. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие низкоконцентрированных (0.125-0.25%) растворов бупивакаина.

    Местные анестетики усиливают угнетение ЦНС, вызванное ЛС, угнетающими ЦНС. Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. П

    ри обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

    При использовании местноанестезирующих ЛС для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск выраженного снижения АД и брадикардии. Сочетание с общей ингаляционной анестезией галотаном увеличивает риск развития кардиотоксичности бупивакаина. Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих ЛС. С наркотическими анальгетиками - развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания.

    Проявляет антагонизм с антимиастеническими ЛС по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, изофлюрофат, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих ЛС.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 15°C.

    Срок годности

    3 года.

    Написать отзыв

    Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст!
    Я прочитал Условия соглашения и согласен с условиями