Фармакологическая группа
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта
МНН: ЛАКТУЛОЗА (LACTULOSE);
Фармакологическое действие
Слабительный
препарат с осмотическими свойствами. Активное вещество представляет
собой синтетический дисахарид, который не гидролизуется в тонкой кишке и
поступает в ободочную кишку в неизмененном виде, где расщепляется под
действием флоры толстой кишки с образованием низкомолекулярных
органических кислот, что приводит к понижению рН содержимого кишечника.
Наряду с этим увеличивается объем каловых масс. Это приводит к
размягчению стула и стимулирует перистальтику кишечника. В результате
препарат оказывает слабительный эффект и нормализует работу кишечника.
При
печеночной энцефалопатии или печеночной коме (или прекоме) эффект
препарата достигается за счет следующих механизмов действия: подавления
протеолитических бактерий; увеличения количества ацидофильных бактерий
(например, лактобацилл); поглощения аммиака в толстой кишке; очищения
кишечника благодаря низкому показателю pH; осмотического эффекта;
уменьшения азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий,
связывающих аммиак в процессе синтеза белка.
Клинический эффект наступает через 2 дня лечения.
Дюфалак не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Дюфалак не предоставлены.
Показания
- запоры;
- печеночная энцефалопатия;
- необходимость
размягчения стула (в т.ч. при геморрое, необходимости хирургического
вмешательства на толстой кишке и/или анальном отверстии).
Режим дозирования
Дозы Дюфалака в форме сиропа представлены в таблице.
| Возраст | Начальная доза | Поддерживающая доза |
|---|
| Взрослые | 15-45 мл | 10-25 мл |
| Дети 7-14 лет | 15 мл | 10 мл |
| Дети 3-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Дети до 3 лет | 5 мл | 5 мл |
Препарат следует принимать 1 раз/сут утром во время еды, с водой, любой другой жидкостью или с пищей.
Коррекцию дозы проводят в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.
При лечении печеночной комы и прекомы
Дюфалак назначают по 30-50 мл сиропа 3 раза/сут. Затем переходят на
индивидуально подобранную поддерживающую дозу, при которой мягкий стул
наблюдается максимально 2-3 раза/сут, из расчета, чтобы показатель pH
каловых масс находился в пределах 5.0-5.5.
Для размягчения стула в медицинских целях препарат применяют в таких же дозах, как и при запоре.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы:
в первые дни возможен метеоризм (как правило проходит самостоятельно
через 2 дня); при передозировке возможны боли в животе и диарея
(требуется коррекция дозы).
Со стороны обмена веществ:
при лечении печеночной энцефалопатии в повышенных дозах в течение
длительного времени возможны нарушения электролитного баланса вследствие
диареи.
Противопоказания
- галактоземия;
- непроходимость кишечника;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Дюфалак безопасен для применения по показаниям при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Препарат следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особенно при лечении печеночной энцефалопатии.
При
длительном применении препарата (более 6 месяцев) в повышенных дозах
следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.
В
случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при
возобновлении запора после лечения пациент должен обратиться к врачу.
При
применении препарата у пациентов с недостаточностью лактазы необходимо
контролировать потребление сахара. Следует иметь в виду, что в 15 мл
сиропа содержится до 1.7 г галактозы и до 1 г лактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Дюфалак
не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и на способность
к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.
Передозировка
Симптомы: боли в животе, диарея.
Лечение: прекращение приема препарата.
Лекарственное взаимодействие
При
одновременном приеме Дюфалака с кишечнорастворимыми препаратами с рН
зависимым высвобождением следует иметь в виду, что лактулоза понижает рН
содержимого кишечника.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от прямого солнечного света месте, при температуре не выше 20°C; не замораживать.
При условии хранения в оригинальной и неповрежденной упаковке срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
